Morfina + Oxicodona

A combinação de Morfina com Oxicodona apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória grave, sedação profunda, miose, coma, íleo paralítico, morte por overdose. Risco particularmente alto em pacientes virgens de opioides ou com insuficiência renal (acúmulo de metabólitos ativos da morfina). Nunca usar concomitantemente como terapia analgésica de rotina. Em rotação de opioides, calcular dose equianalgésica (morfina oral:oxicodona oral ≈ 1:0,5-0,7) e reduzir nova dose em 25-50% por tolerância cruzada incompleta. Iniciar com dose baixa e titular lentamente. Evitar em pacientes com FR < 12 ou SpO2 < 95%.

Sim, Morfina e Oxicodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc por agonismo aditivo em receptores μ-opioides. ambos são agonistas puros com alta afinidade. efeito aditivo na depressão respiratória, sedação e euforia. a tolerância cruzada é incompleta, então a troca pode levar a sobredose relativa se não ajustada. oxicodona tem maior biodisponibilidade oral e metabolismo por cyp3a4/2d6, enquanto morfina sofre glucuronidação.. A conduta recomendada é: nunca usar concomitantemente como terapia analgésica de rotina. em rotação de opioides, calcular dose equianalgésica (morfina oral:oxicodona oral ≈ 1:0,5-0,7) e reduzir nova dose em 25-50% por tolerância cruzada incompleta. iniciar com dose baixa e titular lentamente. evitar em pacientes com fr < 12 ou spo2 < 95%..

O risco da associação Morfina + Oxicodona é classificado como GRAVE. Depressão respiratória grave, sedação profunda, miose, coma, íleo paralítico, morte por overdose. Risco particularmente alto em pacientes virgens de opioides ou com insuficiência renal (acúmulo de metabólitos ativos da morfina). Monitorar: monitorar fr, sedação e spo2 a cada 2h nas primeiras 24h após rotação. escala de sedação de pasero. avaliar função renal (creatinina) e hepática. suspender se fr < 10..