Morfina + Olanzapina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Sinergia PD: olanzapina bloqueia H1, M1 e 5-HT2A causando sedação intensa; morfina deprime respiração. Risco elevado de hipoventilação e sedação profunda.
📋Conduta Clinica
Evitar se possível. Reduzir morfina 50% e olanzapina para 2,5 mg. Monitorar 72 h.
🔍O que monitorar
FR, SpO2, sedação q2-4h; PA, quedas e glicemia.
↺Alternativas
Considerar antipsicótico menos sedativo ou analgesia alternativa.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Morfina com Olanzapina?
A combinação de Morfina com Olanzapina apresenta interação de gravidade grave. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Evitar se possível. Reduzir morfina 50% e olanzapina para 2,5 mg. Monitorar 72 h.
Morfina e Olanzapina interagem?
Sim, Morfina e Olanzapina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sinergia pd: olanzapina bloqueia h1, m1 e 5-ht2a causando sedação intensa; morfina deprime respiração. risco elevado de hipoventilação e sedação profunda.. A conduta recomendada é: evitar se possível. reduzir morfina 50% e olanzapina para 2,5 mg. monitorar 72 h..
Qual o risco de Morfina com Olanzapina?
O risco da associação Morfina + Olanzapina é classificado como GRAVE. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: fr, spo2, sedação q2-4h; pa, quedas e glicemia..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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