Modafinila + Anticoncepcional oral
⚠O que acontece
Possível falha contraceptiva (menor que com rifampicina/carbamazepina, mas clinicamente relevante).
⚙Mecanismo
Modafinila é indutor fraco-moderado de CYP3A4 e pode reduzir eficácia de etinilestradiol em 18-20%.
📋Conduta Clinica
Usar método contraceptivo adicional (barreira) durante uso de modafinila e até 1 mês após suspensão.
🔍O que monitorar
Orientação ao paciente. Teste de gravidez se atraso.
↺Alternativas
DIU de cobre ou ACO de alta dose (50mcg etinilestradiol) com orientação. Armodafinila tem mesmo risco.
📚Referências
FDA Label modafinila; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Modafinila com Anticoncepcional oral?
A combinação de Modafinila com Anticoncepcional oral apresenta interação de gravidade moderada. Possível falha contraceptiva (menor que com rifampicina/carbamazepina, mas clinicamente relevante). Usar método contraceptivo adicional (barreira) durante uso de modafinila e até 1 mês após suspensão.
Modafinila e Anticoncepcional oral interagem?
Sim, Modafinila e Anticoncepcional oral possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve modafinila é indutor fraco-moderado de cyp3a4 e pode reduzir eficácia de etinilestradiol em 18-20%.. A conduta recomendada é: usar método contraceptivo adicional (barreira) durante uso de modafinila e até 1 mês após suspensão..
Qual o risco de Modafinila com Anticoncepcional oral?
O risco da associação Modafinila + Anticoncepcional oral é classificado como MODERADA. Possível falha contraceptiva (menor que com rifampicina/carbamazepina, mas clinicamente relevante). Monitorar: orientação ao paciente. teste de gravidez se atraso..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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