Mirtazapina + Clonidina
⚠O que acontece
Redução do efeito anti-hipertensivo da clonidina. Possível crise hipertensiva rebote se clonidina suspensa.
⚙Mecanismo
Mirtazapina é antagonista alfa-2 adrenérgico central. Clonidina é agonista alfa-2. Antagonismo farmacológico direto.
📋Conduta Clinica
Evitar associação quando possível. Se necessário: monitorar PA frequentemente. Não suspender clonidina abruptamente.
🔍O que monitorar
PA diária, FC. Crise hipertensiva se suspensão abrupta de clonidina.
↺Alternativas
Outro anti-hipertensivo (amlodipino, IECA). Ou outro antidepressivo (ISRS não interfere com alfa-2).
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Mirtazapina com Clonidina?
A combinação de Mirtazapina com Clonidina apresenta interação de gravidade moderada. Redução do efeito anti-hipertensivo da clonidina. Possível crise hipertensiva rebote se clonidina suspensa. Evitar associação quando possível. Se necessário: monitorar PA frequentemente. Não suspender clonidina abruptamente.
Mirtazapina e Clonidina interagem?
Sim, Mirtazapina e Clonidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve mirtazapina é antagonista alfa-2 adrenérgico central. clonidina é agonista alfa-2. antagonismo farmacológico direto.. A conduta recomendada é: evitar associação quando possível. se necessário: monitorar pa frequentemente. não suspender clonidina abruptamente..
Qual o risco de Mirtazapina com Clonidina?
O risco da associação Mirtazapina + Clonidina é classificado como MODERADA. Redução do efeito anti-hipertensivo da clonidina. Possível crise hipertensiva rebote se clonidina suspensa. Monitorar: pa diária, fc. crise hipertensiva se suspensão abrupta de clonidina..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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