Midazolam + Tramadol

A combinação de Midazolam com Tramadol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, depressão respiratória, tontura, náusea, risco de convulsões (especialmente se tramadol em doses >400 mg/dia), risco de quedas. Reduzir dose de midazolam em 25-30% e usar tramadol na menor dose eficaz (50-100 mg a cada 6-8h, máximo 400 mg/dia). Evitar em pacientes com histórico de convulsões ou em uso de outros fármacos que reduzem o limiar convulsivo. Monitorar sinais de toxicidade serotoninérgica se combinado com outros serotoninérgicos.

Sim, Midazolam e Tramadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: midazolam (agonista gaba-a) e tramadol (agonista opioide μ e inibidor da recaptação de serotonina/noradrenalina). o tramadol causa sedação e depressão respiratória por ativação de receptores opioides, que é aditiva ao efeito gabaérgico do midazolam. além disso, o tramadol pode causar convulsões em doses altas ou em pacientes suscetíveis, e o midazolam pode mascarar esse efeito pró-convulsivante.. A conduta recomendada é: reduzir dose de midazolam em 25-30% e usar tramadol na menor dose eficaz (50-100 mg a cada 6-8h, máximo 400 mg/dia). evitar em pacientes com histórico de convulsões ou em uso de outros fármacos que reduzem o limiar convulsivo. monitorar sinais de toxicidade serotoninérgica se combinado com outros serotoninérgicos..

O risco da associação Midazolam + Tramadol é classificado como MODERADA. Sedação, depressão respiratória, tontura, náusea, risco de convulsões (especialmente se tramadol em doses >400 mg/dia), risco de quedas. Monitorar: monitorar fr, spo2, nível de consciência, risco de quedas e sinais de convulsão. em uso crônico, avaliar função hepática e renal..