Metilfenidato + IMAO
⚠O que acontece
Crise hipertensiva grave (PA > 200/120), cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, hipertermia. Potencialmente fatal.
⚙Mecanismo
IMAOs impedem degradação de catecolaminas. Metilfenidato aumenta liberação de dopamina e norepinefrina. Acúmulo maciço de catecolaminas.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA. Washout de 14 dias do IMAO antes de iniciar metilfenidato.
🔍O que monitorar
N/A — associação proibida.
↺Alternativas
Bupropiona (com cautela) ou atomoxetina como alternativas para TDAH após washout de IMAO.
📚Referências
FDA Label metilfenidato; UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Metilfenidato com IMAO?
A combinação de Metilfenidato com IMAO apresenta interação de gravidade grave. Crise hipertensiva grave (PA > 200/120), cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, hipertermia. Potencialmente fatal. CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA. Washout de 14 dias do IMAO antes de iniciar metilfenidato.
Metilfenidato e IMAO interagem?
Sim, Metilfenidato e IMAO possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve imaos impedem degradação de catecolaminas. metilfenidato aumenta liberação de dopamina e norepinefrina. acúmulo maciço de catecolaminas.. A conduta recomendada é: contraindicação absoluta. washout de 14 dias do imao antes de iniciar metilfenidato..
Qual o risco de Metilfenidato com IMAO?
O risco da associação Metilfenidato + IMAO é classificado como GRAVE. Crise hipertensiva grave (PA > 200/120), cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, hipertermia. Potencialmente fatal. Monitorar: n/a — associação proibida..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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