Metadona + Sumatriptano
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica leve a moderada (agitação, hiperreflexia, mioclonia).
⚙Mecanismo
Metadona inibe fracamente recaptação de serotonina (SERT Ki ~1-2 μM) + sumatriptano agonista 5-HT1B/1D; risco baixo-moderado de excesso serotoninérgico.
📋Conduta Clinica
Evitar uso concomitante crônico. Se necessário, usar dose única de sumatriptano e observar 24h.
🔍O que monitorar
Sinais de Hunter (clônus, hiperreflexia, temperatura) nas primeiras 12-24h.
↺Alternativas
Naratriptano ou anti-inflamatório não serotoninérgico.
📚Referências
FDA Serotonin Syndrome Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Metadona com Sumatriptano?
A combinação de Metadona com Sumatriptano apresenta interação de gravidade moderada. Síndrome serotoninérgica leve a moderada (agitação, hiperreflexia, mioclonia). Evitar uso concomitante crônico. Se necessário, usar dose única de sumatriptano e observar 24h.
Metadona e Sumatriptano interagem?
Sim, Metadona e Sumatriptano possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve metadona inibe fracamente recaptação de serotonina (sert ki ~1-2 μm) + sumatriptano agonista 5-ht1b/1d; risco baixo-moderado de excesso serotoninérgico.. A conduta recomendada é: evitar uso concomitante crônico. se necessário, usar dose única de sumatriptano e observar 24h..
Qual o risco de Metadona com Sumatriptano?
O risco da associação Metadona + Sumatriptano é classificado como MODERADA. Síndrome serotoninérgica leve a moderada (agitação, hiperreflexia, mioclonia). Monitorar: sinais de hunter (clônus, hiperreflexia, temperatura) nas primeiras 12-24h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.