Lítio + Tizanidina
⚠O que acontece
Sedação, hipotensão, fraqueza muscular, risco de quedas.
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC (farmacodinâmica). Tizanidina agonista α2-adrenérgico central causa sedação e hipotensão; lítio potencializa depressão e ataxia.
📋Conduta Clinica
Iniciar tizanidina com 2 mg à noite. Evitar doses >4 mg/dia inicialmente. Alertar sobre hipotensão ortostática.
🔍O que monitorar
PA ortostática e sedação 2x/dia nos primeiros 5 dias; nível de consciência.
↺Alternativas
Baclofeno em doses baixas ou fisioterapia.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Lítio com Tizanidina?
A combinação de Lítio com Tizanidina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, hipotensão, fraqueza muscular, risco de quedas. Iniciar tizanidina com 2 mg à noite. Evitar doses >4 mg/dia inicialmente. Alertar sobre hipotensão ortostática.
Lítio e Tizanidina interagem?
Sim, Lítio e Tizanidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc (farmacodinâmica). tizanidina agonista α2-adrenérgico central causa sedação e hipotensão; lítio potencializa depressão e ataxia.. A conduta recomendada é: iniciar tizanidina com 2 mg à noite. evitar doses >4 mg/dia inicialmente. alertar sobre hipotensão ortostática..
Qual o risco de Lítio com Tizanidina?
O risco da associação Lítio + Tizanidina é classificado como MODERADA. Sedação, hipotensão, fraqueza muscular, risco de quedas. Monitorar: pa ortostática e sedação 2x/dia nos primeiros 5 dias; nível de consciência..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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