Levodopa/Carbidopa + Sulfato ferroso
⚠O que acontece
Piora dos sintomas motores (wearing-off precoce, flutuações). Períodos OFF mais frequentes.
⚙Mecanismo
Ferro quela levodopa no TGI formando complexo não absorvível. Redução de 30-50% na biodisponibilidade da levodopa.
📋Conduta Clinica
Separar por pelo menos 2 horas. Levodopa em jejum, ferro após refeição.
🔍O que monitorar
Função motora (diário ON/OFF). Resposta à levodopa.
↺Alternativas
Ferro bisglicinato (menor quelação). Ferro IV (ferric carboxymaltose) se deficiência grave.
📚Referências
Movement Disorders 2018; UpToDate 2024; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Levodopa/Carbidopa com Sulfato ferroso?
A combinação de Levodopa/Carbidopa com Sulfato ferroso apresenta interação de gravidade moderada. Piora dos sintomas motores (wearing-off precoce, flutuações). Períodos OFF mais frequentes. Separar por pelo menos 2 horas. Levodopa em jejum, ferro após refeição.
Levodopa/Carbidopa e Sulfato ferroso interagem?
Sim, Levodopa/Carbidopa e Sulfato ferroso possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ferro quela levodopa no tgi formando complexo não absorvível. redução de 30-50% na biodisponibilidade da levodopa.. A conduta recomendada é: separar por pelo menos 2 horas. levodopa em jejum, ferro após refeição..
Qual o risco de Levodopa/Carbidopa com Sulfato ferroso?
O risco da associação Levodopa/Carbidopa + Sulfato ferroso é classificado como MODERADA. Piora dos sintomas motores (wearing-off precoce, flutuações). Períodos OFF mais frequentes. Monitorar: função motora (diário on/off). resposta à levodopa..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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