Lamotrigina + Tizanidina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, hipotensão, tontura, fraqueza muscular e risco de quedas.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica aditiva. Lamotrigina reduz excitabilidade neuronal; tizanidina é agonista α2-adrenérgico central que causa sedação e relaxamento muscular. Efeito aditivo em depressão do SNC.
📋Conduta Clinica
Iniciar tizanidina com 2 mg à noite (dose mínima). Manter lamotrigina mínima. Evitar uso diurno.
🔍O que monitorar
Sedação, pressão arterial e força muscular a cada 4-6 h. Alerta para hipotensão ortostática.
↺Alternativas
Baclofeno em baixa dose ou fisioterapia para espasticidade.
📚Referências
FDA labels, Lexicomp, UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Lamotrigina com Tizanidina?
A combinação de Lamotrigina com Tizanidina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, hipotensão, tontura, fraqueza muscular e risco de quedas. Iniciar tizanidina com 2 mg à noite (dose mínima). Manter lamotrigina mínima. Evitar uso diurno.
Lamotrigina e Tizanidina interagem?
Sim, Lamotrigina e Tizanidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica aditiva. lamotrigina reduz excitabilidade neuronal; tizanidina é agonista α2-adrenérgico central que causa sedação e relaxamento muscular. efeito aditivo em depressão do snc.. A conduta recomendada é: iniciar tizanidina com 2 mg à noite (dose mínima). manter lamotrigina mínima. evitar uso diurno..
Qual o risco de Lamotrigina com Tizanidina?
O risco da associação Lamotrigina + Tizanidina é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, hipotensão, tontura, fraqueza muscular e risco de quedas. Monitorar: sedação, pressão arterial e força muscular a cada 4-6 h. alerta para hipotensão ortostática..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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