Lamotrigina + Pregabalina
⚠O que acontece
Sedação excessiva, tontura, ataxia, comprometimento cognitivo e risco de quedas.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica aditiva. Lamotrigina inibe canais de sódio e liberação de glutamato; pregabalina bloqueia canais de cálcio α2δ, ambos contribuindo para sedação e tontura. Efeito aditivo documentado.
📋Conduta Clinica
Iniciar pregabalina com 75 mg/dia (dose reduzida). Manter lamotrigina na menor dose efetiva. Reavaliar após 7-14 dias.
🔍O que monitorar
Sedação, ataxia e edema periférico. Escala de sedação e teste de marcha em retorno. Monitorar função renal.
↺Alternativas
Gabapentina em dose baixa ou duloxetina para dor neuropática.
📚Referências
FDA labels, Lexicomp, UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Lamotrigina com Pregabalina?
A combinação de Lamotrigina com Pregabalina apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, tontura, ataxia, comprometimento cognitivo e risco de quedas. Iniciar pregabalina com 75 mg/dia (dose reduzida). Manter lamotrigina na menor dose efetiva. Reavaliar após 7-14 dias.
Lamotrigina e Pregabalina interagem?
Sim, Lamotrigina e Pregabalina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica aditiva. lamotrigina inibe canais de sódio e liberação de glutamato; pregabalina bloqueia canais de cálcio α2δ, ambos contribuindo para sedação e tontura. efeito aditivo documentado.. A conduta recomendada é: iniciar pregabalina com 75 mg/dia (dose reduzida). manter lamotrigina na menor dose efetiva. reavaliar após 7-14 dias..
Qual o risco de Lamotrigina com Pregabalina?
O risco da associação Lamotrigina + Pregabalina é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, tontura, ataxia, comprometimento cognitivo e risco de quedas. Monitorar: sedação, ataxia e edema periférico. escala de sedação e teste de marcha em retorno. monitorar função renal..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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