Lamotrigina + Oxicodona
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, constipação, tontura e risco de quedas.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica aditiva. Lamotrigina reduz excitabilidade neuronal; oxicodona ativa receptores μ-opioides produzindo sedação e depressão respiratória. Efeito aditivo, sem interação CYP relevante.
📋Conduta Clinica
Iniciar oxicodona com 2,5-5 mg a cada 6 h (50% da dose usual). Manter lamotrigina mínima. Evitar uso prolongado concomitante.
🔍O que monitorar
FR, SpO2, sedação e função intestinal a cada 4-6 h. Alerta para sedação excessiva ou FR <12. Retorno em 48-72 h.
↺Alternativas
Paracetamol ou dipirona; ou tramadol em dose baixa se necessário.
📚Referências
FDA labels, Lexicomp, UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Lamotrigina com Oxicodona?
A combinação de Lamotrigina com Oxicodona apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, constipação, tontura e risco de quedas. Iniciar oxicodona com 2,5-5 mg a cada 6 h (50% da dose usual). Manter lamotrigina mínima. Evitar uso prolongado concomitante.
Lamotrigina e Oxicodona interagem?
Sim, Lamotrigina e Oxicodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica aditiva. lamotrigina reduz excitabilidade neuronal; oxicodona ativa receptores μ-opioides produzindo sedação e depressão respiratória. efeito aditivo, sem interação cyp relevante.. A conduta recomendada é: iniciar oxicodona com 2,5-5 mg a cada 6 h (50% da dose usual). manter lamotrigina mínima. evitar uso prolongado concomitante..
Qual o risco de Lamotrigina com Oxicodona?
O risco da associação Lamotrigina + Oxicodona é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, constipação, tontura e risco de quedas. Monitorar: fr, spo2, sedação e função intestinal a cada 4-6 h. alerta para sedação excessiva ou fr <12. retorno em 48-72 h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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