Itraconazol + Risperidona
⚠O que acontece
Aumento moderado de níveis com maior risco de EPS, sedação e leve prolongamento de QTc.
⚙Mecanismo
Risperidona é metabolizada principalmente por CYP2D6 e secundariamente por CYP3A4 (≈20%). Inibição de 3A4 aumenta níveis de risperidona em 20-40%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de risperidona em 25-30% (ex: 0.5-1 mg/dia). Monitorar especialmente em idosos.
🔍O que monitorar
Escala de EPS, sedação, ECG se sintomas cardíacos.
↺Alternativas
Usar paliperidona (menor interação CYP).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Itraconazol com Risperidona?
A combinação de Itraconazol com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Aumento moderado de níveis com maior risco de EPS, sedação e leve prolongamento de QTc. Reduzir dose de risperidona em 25-30% (ex: 0.5-1 mg/dia). Monitorar especialmente em idosos.
Itraconazol e Risperidona interagem?
Sim, Itraconazol e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve risperidona é metabolizada principalmente por cyp2d6 e secundariamente por cyp3a4 (≈20%). inibição de 3a4 aumenta níveis de risperidona em 20-40%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de risperidona em 25-30% (ex: 0.5-1 mg/dia). monitorar especialmente em idosos..
Qual o risco de Itraconazol com Risperidona?
O risco da associação Itraconazol + Risperidona é classificado como MODERADA. Aumento moderado de níveis com maior risco de EPS, sedação e leve prolongamento de QTc. Monitorar: escala de eps, sedação, ecg se sintomas cardíacos..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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