Itraconazol + Haloperidol
⚠O que acontece
Elevação de níveis de haloperidol com maior risco de efeitos extrapiramidais e prolongamento de QTc.
⚙Mecanismo
Itraconazol inibe fortemente CYP3A4 (principal via do haloperidol, ≈40-50%). Aumento de AUC de haloperidol em 1.5-2x.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de haloperidol em 30-50% ou usar 0.5-1 mg/dia inicialmente. Reintroduzir itraconazol só após estabilização.
🔍O que monitorar
ECG basal e após 3-5 dias (QTc <480 ms), escala de EPS semanal.
↺Alternativas
Usar aripiprazol ou quetiapina em dose ajustada.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Itraconazol com Haloperidol?
A combinação de Itraconazol com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de haloperidol com maior risco de efeitos extrapiramidais e prolongamento de QTc. Reduzir dose de haloperidol em 30-50% ou usar 0.5-1 mg/dia inicialmente. Reintroduzir itraconazol só após estabilização.
Itraconazol e Haloperidol interagem?
Sim, Itraconazol e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve itraconazol inibe fortemente cyp3a4 (principal via do haloperidol, ≈40-50%). aumento de auc de haloperidol em 1.5-2x.. A conduta recomendada é: reduzir dose de haloperidol em 30-50% ou usar 0.5-1 mg/dia inicialmente. reintroduzir itraconazol só após estabilização..
Qual o risco de Itraconazol com Haloperidol?
O risco da associação Itraconazol + Haloperidol é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de haloperidol com maior risco de efeitos extrapiramidais e prolongamento de QTc. Monitorar: ecg basal e após 3-5 dias (qtc <480 ms), escala de eps semanal..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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