Itraconazol + Colchicina
⚠O que acontece
Risco elevado de toxicidade grave: diarreia grave, rabdomiólise, mielossupressão e falência multiorgânica.
⚙Mecanismo
Itraconazol inibe fortemente CYP3A4 e P-gp, aumentando AUC de colchicina em 3-5x. Colchicina é substrato majoritário de ambas as vias.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável em paciente com função renal normal: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou 0.3 mg a cada 2-3 dias) e monitorar rigorosamente.
🔍O que monitorar
Hemograma, CK, função renal e hepática; sinais de diarreia e fraqueza muscular.
↺Alternativas
Corticoides ou AINH em dose baixa para crise aguda de gota.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Itraconazol com Colchicina?
A combinação de Itraconazol com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Risco elevado de toxicidade grave: diarreia grave, rabdomiólise, mielossupressão e falência multiorgânica. Evitar associação. Se indispensável em paciente com função renal normal: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou 0.3 mg a cada 2-3 dias) e monitorar rigorosamente.
Itraconazol e Colchicina interagem?
Sim, Itraconazol e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve itraconazol inibe fortemente cyp3a4 e p-gp, aumentando auc de colchicina em 3-5x. colchicina é substrato majoritário de ambas as vias.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável em paciente com função renal normal: reduzir colchicina para 0.3 mg/dia (ou 0.3 mg a cada 2-3 dias) e monitorar rigorosamente..
Qual o risco de Itraconazol com Colchicina?
O risco da associação Itraconazol + Colchicina é classificado como GRAVE. Risco elevado de toxicidade grave: diarreia grave, rabdomiólise, mielossupressão e falência multiorgânica. Monitorar: hemograma, ck, função renal e hepática; sinais de diarreia e fraqueza muscular..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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