Itraconazol + Aripiprazol
⚠O que acontece
Elevação de níveis de aripiprazol potencializando acatisia, insônia e efeitos metabólicos.
⚙Mecanismo
Aripiprazol é substrato de CYP3A4 e CYP2D6. Itraconazol inibe CYP3A4 aumentando AUC em ≈40-60%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de aripiprazol em 50% (ex: 5-10 mg/dia). Reavaliar após 2 semanas.
🔍O que monitorar
Acatisia (escala BAS), peso, glicemia e lipídios em 4-6 semanas.
↺Alternativas
Manter aripiprazol e trocar itraconazol por voriconazol ou isavuconazol.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; bula Abilify
Perguntas Frequentes
Pode tomar Itraconazol com Aripiprazol?
A combinação de Itraconazol com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de aripiprazol potencializando acatisia, insônia e efeitos metabólicos. Reduzir dose de aripiprazol em 50% (ex: 5-10 mg/dia). Reavaliar após 2 semanas.
Itraconazol e Aripiprazol interagem?
Sim, Itraconazol e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aripiprazol é substrato de cyp3a4 e cyp2d6. itraconazol inibe cyp3a4 aumentando auc em ≈40-60%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de aripiprazol em 50% (ex: 5-10 mg/dia). reavaliar após 2 semanas..
Qual o risco de Itraconazol com Aripiprazol?
O risco da associação Itraconazol + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de aripiprazol potencializando acatisia, insônia e efeitos metabólicos. Monitorar: acatisia (escala bas), peso, glicemia e lipídios em 4-6 semanas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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