Isoniazida + Zolpidem
⚠O que acontece
Aumento de sedação excessiva, sonolência diurna e risco de depressão respiratória.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP3A4 (via principal de metabolização do zolpidem). Aumento moderado de exposição (~20-50%).
📋Conduta Clinica
Iniciar zolpidem com 2,5-5 mg (em vez de 5-10 mg). Evitar uso concomitante em idosos ou pacientes com comorbidades respiratórias.
🔍O que monitorar
Sedação matinal, quedas, SpO2 noturna e cognição nas primeiras 48 h.
↺Alternativas
Melatonina ou trazodona em dose baixa.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Zolpidem?
A combinação de Isoniazida com Zolpidem apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de sedação excessiva, sonolência diurna e risco de depressão respiratória. Iniciar zolpidem com 2,5-5 mg (em vez de 5-10 mg). Evitar uso concomitante em idosos ou pacientes com comorbidades respiratórias.
Isoniazida e Zolpidem interagem?
Sim, Isoniazida e Zolpidem possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp3a4 (via principal de metabolização do zolpidem). aumento moderado de exposição (~20-50%).. A conduta recomendada é: iniciar zolpidem com 2,5-5 mg (em vez de 5-10 mg). evitar uso concomitante em idosos ou pacientes com comorbidades respiratórias..
Qual o risco de Isoniazida com Zolpidem?
O risco da associação Isoniazida + Zolpidem é classificado como MODERADA. Aumento de sedação excessiva, sonolência diurna e risco de depressão respiratória. Monitorar: sedação matinal, quedas, spo2 noturna e cognição nas primeiras 48 h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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