Isoniazida + Teofilina
⚠O que acontece
Elevação de teofilina com risco de náuseas, taquicardia, arritmias e convulsões.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP1A2 (inibidor moderado). Teofilina é substrato principal de CYP1A2 (~70%). Aumento de níveis em 20-50% descrito.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de teofilina em 25-50% e monitorar níveis. Evitar associação se possível.
🔍O que monitorar
Nível sérico de teofilina 48-72h após início (alvo 8-15 µg/mL), ECG e sinais de toxicidade.
↺Alternativas
Montelucaste ou outro broncodilatador sem interação.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Teofilina?
A combinação de Isoniazida com Teofilina apresenta interação de gravidade grave. Elevação de teofilina com risco de náuseas, taquicardia, arritmias e convulsões. Reduzir dose de teofilina em 25-50% e monitorar níveis. Evitar associação se possível.
Isoniazida e Teofilina interagem?
Sim, Isoniazida e Teofilina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp1a2 (inibidor moderado). teofilina é substrato principal de cyp1a2 (~70%). aumento de níveis em 20-50% descrito.. A conduta recomendada é: reduzir dose de teofilina em 25-50% e monitorar níveis. evitar associação se possível..
Qual o risco de Isoniazida com Teofilina?
O risco da associação Isoniazida + Teofilina é classificado como GRAVE. Elevação de teofilina com risco de náuseas, taquicardia, arritmias e convulsões. Monitorar: nível sérico de teofilina 48-72h após início (alvo 8-15 µg/ml), ecg e sinais de toxicidade..
Interações Relacionadas
Teofilina é metabolizada principalmente pela CYP1A2 (>70%). Fluvoxamina é um inibidor potente da CYP1A2 (Ki ≈ 0.1-0.2 μM), podendo aumentar a AUC da teofilina em 3 a 5 vezes. A inibição é dose-dependente e pode levar a níveis tóxicos rapidamente.
Carbamazepina é um potente indutor do CYP1A2 (principal via de metabolismo da Teofilina, >70% metabolizado por CYP1A2) e também do CYP3A4 (via menor). A indução do CYP1A2 ocorre via ativação do receptor AhR (aryl hydrocarbon receptor). Estudos clínicos mostram que a carbamazepina aumenta a depuração da Teofilina em 50-100%, reduzindo a meia-vida e os níveis plasmáticos. Isso pode levar a níveis subterapêuticos e falha terapêutica.
Fenitoína induz CYP1A2 (via AhR). Teofilina é substrato major de CYP1A2 (Km ~0,5-1 mM). Indução reduz meia-vida de 8-9h para 3-5h.
Fluconazol inibe CYP1A2 (principal via de metabolização da teofilina) e fracamente CYP3A4. Aumento médio de 30-50% nos níveis séricos de teofilina.
Atualizado em junho/2026
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