Isoniazida + Haloperidol

A combinação de Isoniazida com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento dos níveis plasmáticos de haloperidol, com potencial para prolongamento do intervalo QTc (>500 ms ou aumento >60 ms da linha de base) e risco de torsades de pointes, especialmente em pacientes com outros fatores de risco (hipocalemia, bradicardia, sexo feminino, cardiopatia estrutural). Se a combinação for necessária, iniciar com a menor dose eficaz de haloperidol. Considerar redução empírica de 25-30% na dose de haloperidol. Monitorar ECG antes do início e após 3-5 dias de coadministração. Evitar outros fármacos que prolonguem QTc.

Sim, Isoniazida e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida é um inibidor moderado da cyp3a4 (ic50 ~ 5-10 μm) e também inibe cyp2d6 (via de menor contribuição para haloperidol). haloperidol é metabolizado principalmente por cyp3a4 (cerca de 50-60%) e, em menor grau, por cyp2d6. a inibição da cyp3a4 pela isoniazida pode aumentar a auc do haloperidol em aproximadamente 30-50%, elevando o risco de prolongamento do intervalo qtc.. A conduta recomendada é: se a combinação for necessária, iniciar com a menor dose eficaz de haloperidol. considerar redução empírica de 25-30% na dose de haloperidol. monitorar ecg antes do início e após 3-5 dias de coadministração. evitar outros fármacos que prolonguem qtc..

O risco da associação Isoniazida + Haloperidol é classificado como MODERADA. Aumento dos níveis plasmáticos de haloperidol, com potencial para prolongamento do intervalo QTc (>500 ms ou aumento >60 ms da linha de base) e risco de torsades de pointes, especialmente em pacientes com outros fatores de risco (hipocalemia, bradicardia, sexo feminino, cardiopatia estrutural). Monitorar: ecg basal e seriado (semanalmente no primeiro mês, depois mensalmente) com foco no qtc. eletrólitos (k+, mg2+) basais e conforme necessário. avaliação clínica de sintomas extrapiramidais e sedação excessiva..