Isoniazida + Colchicina
⚠O que acontece
Aumento de exposição com risco de toxicidade GI grave, miopatia e mielossupressão.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP3A4 moderadamente e P-gp fracamente. Colchicina é substrato de CYP3A4 e P-gp.
📋Conduta Clinica
Reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (profilaxia) ou 0,6 mg a cada 2-3 dias (ataque). Evitar doses >0,6 mg/dia.
🔍O que monitorar
Hemograma, CK e sintomas GI nas primeiras 2 semanas.
↺Alternativas
AINEs ou corticoides para crise gotosa.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Colchicina?
A combinação de Isoniazida com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Aumento de exposição com risco de toxicidade GI grave, miopatia e mielossupressão. Reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (profilaxia) ou 0,6 mg a cada 2-3 dias (ataque). Evitar doses >0,6 mg/dia.
Isoniazida e Colchicina interagem?
Sim, Isoniazida e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp3a4 moderadamente e p-gp fracamente. colchicina é substrato de cyp3a4 e p-gp.. A conduta recomendada é: reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (profilaxia) ou 0,6 mg a cada 2-3 dias (ataque). evitar doses >0,6 mg/dia..
Qual o risco de Isoniazida com Colchicina?
O risco da associação Isoniazida + Colchicina é classificado como GRAVE. Aumento de exposição com risco de toxicidade GI grave, miopatia e mielossupressão. Monitorar: hemograma, ck e sintomas gi nas primeiras 2 semanas..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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