Isoniazida + Clonazepam
⚠O que acontece
Aumento leve dos níveis de clonazepam, com potencial para sedação, fadiga e comprometimento da coordenação motora, especialmente em idosos.
⚙Mecanismo
Clonazepam é metabolizado principalmente por CYP3A4 (cerca de 80%) a 7-aminoclonazepam (inativo). Isoniazida inibe CYP3A4 (IC50 ~ 5-10 μM), podendo aumentar a AUC do clonazepam em 20-40%. O efeito clínico é geralmente leve devido à ampla janela terapêutica.
📋Conduta Clinica
Monitorar sedação. Se necessário, reduzir dose de clonazepam em 25%.
🔍O que monitorar
Avaliação clínica de sedação e marcha.
↺Alternativas
Lorazepam ou oxazepam (glicuronidação) são alternativas seguras.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Lexicomp 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Clonazepam?
A combinação de Isoniazida com Clonazepam apresenta interação de gravidade leve. Aumento leve dos níveis de clonazepam, com potencial para sedação, fadiga e comprometimento da coordenação motora, especialmente em idosos. Monitorar sedação. Se necessário, reduzir dose de clonazepam em 25%.
Isoniazida e Clonazepam interagem?
Sim, Isoniazida e Clonazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve clonazepam é metabolizado principalmente por cyp3a4 (cerca de 80%) a 7-aminoclonazepam (inativo). isoniazida inibe cyp3a4 (ic50 ~ 5-10 μm), podendo aumentar a auc do clonazepam em 20-40%. o efeito clínico é geralmente leve devido à ampla janela terapêutica.. A conduta recomendada é: monitorar sedação. se necessário, reduzir dose de clonazepam em 25%..
Qual o risco de Isoniazida com Clonazepam?
O risco da associação Isoniazida + Clonazepam é classificado como LEVE. Aumento leve dos níveis de clonazepam, com potencial para sedação, fadiga e comprometimento da coordenação motora, especialmente em idosos. Monitorar: avaliação clínica de sedação e marcha..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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