Isoniazida + Cisaprida
⚠O que acontece
Aumento de níveis com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP3A4 moderadamente. Cisaprida é substrato sensível de CYP3A4 com estreita margem de segurança.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável, usar dose mínima de cisaprida (5 mg 2x/dia) com ECG seriado.
🔍O que monitorar
ECG com QTc basal, 48h e semanal; eletrólitos (K+, Mg2+).
↺Alternativas
Domperidona ou metoclopramida (com cautela).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Cisaprida?
A combinação de Isoniazida com Cisaprida apresenta interação de gravidade grave. Aumento de níveis com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Evitar associação. Se indispensável, usar dose mínima de cisaprida (5 mg 2x/dia) com ECG seriado.
Isoniazida e Cisaprida interagem?
Sim, Isoniazida e Cisaprida possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp3a4 moderadamente. cisaprida é substrato sensível de cyp3a4 com estreita margem de segurança.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável, usar dose mínima de cisaprida (5 mg 2x/dia) com ecg seriado..
Qual o risco de Isoniazida com Cisaprida?
O risco da associação Isoniazida + Cisaprida é classificado como GRAVE. Aumento de níveis com prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Monitorar: ecg com qtc basal, 48h e semanal; eletrólitos (k+, mg2+)..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.