Imipramina + Cimetidina
⚠O que acontece
Efeitos anticolinérgicos aumentados: boca seca, retenção urinária, constipação, taquicardia. Possível arritmia.
⚙Mecanismo
Cimetidina inibe CYP1A2, CYP2D6 e CYP3A4 de forma não seletiva. Aumenta níveis de imipramina em 50-100%.
📋Conduta Clinica
Substituir cimetidina por omeprazol ou famotidina (sem inibição CYP). Se manter: reduzir dose de imipramina.
🔍O que monitorar
ECG (QTc, QRS), FC, resíduo miccional em idosos.
↺Alternativas
Ranitidina, famotidina ou IBP (nenhum inibe CYP2D6). Ou trocar ADT por ISRS.
📚Referências
Micromedex 2024; Clinical Pharmacology
Perguntas Frequentes
Pode tomar Imipramina com Cimetidina?
A combinação de Imipramina com Cimetidina apresenta interação de gravidade moderada. Efeitos anticolinérgicos aumentados: boca seca, retenção urinária, constipação, taquicardia. Possível arritmia. Substituir cimetidina por omeprazol ou famotidina (sem inibição CYP). Se manter: reduzir dose de imipramina.
Imipramina e Cimetidina interagem?
Sim, Imipramina e Cimetidina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cimetidina inibe cyp1a2, cyp2d6 e cyp3a4 de forma não seletiva. aumenta níveis de imipramina em 50-100%.. A conduta recomendada é: substituir cimetidina por omeprazol ou famotidina (sem inibição cyp). se manter: reduzir dose de imipramina..
Qual o risco de Imipramina com Cimetidina?
O risco da associação Imipramina + Cimetidina é classificado como MODERADA. Efeitos anticolinérgicos aumentados: boca seca, retenção urinária, constipação, taquicardia. Possível arritmia. Monitorar: ecg (qtc, qrs), fc, resíduo miccional em idosos..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.