Imatinibe + Risperidona
⚠O que acontece
Elevação de níveis com maior risco de QTc, hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais.
⚙Mecanismo
Imatinibe inibe CYP2D6 (via principal) e CYP3A4. Risperidona metabolizada ~60% por 2D6; aumento de AUC 30-60%.
📋Conduta Clinica
Iniciar risperidona 0,5 mg/dia; titular até máximo 4 mg/dia. ECG obrigatório.
🔍O que monitorar
ECG basal e semanal no início; prolactina mensal; sinais extrapiramidais.
↺Alternativas
Aripiprazol (menor efeito QT e prolactin).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Imatinibe com Risperidona?
A combinação de Imatinibe com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis com maior risco de QTc, hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais. Iniciar risperidona 0,5 mg/dia; titular até máximo 4 mg/dia. ECG obrigatório.
Imatinibe e Risperidona interagem?
Sim, Imatinibe e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve imatinibe inibe cyp2d6 (via principal) e cyp3a4. risperidona metabolizada ~60% por 2d6; aumento de auc 30-60%.. A conduta recomendada é: iniciar risperidona 0,5 mg/dia; titular até máximo 4 mg/dia. ecg obrigatório..
Qual o risco de Imatinibe com Risperidona?
O risco da associação Imatinibe + Risperidona é classificado como MODERADA. Elevação de níveis com maior risco de QTc, hiperprolactinemia e sintomas extrapiramidais. Monitorar: ecg basal e semanal no início; prolactina mensal; sinais extrapiramidais..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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