Haloperidol + Zolpidem
⚠O que acontece
Sedação excessiva, ataxia, sonambulismo, quedas e fraturas em idosos.
⚙Mecanismo
Potencialização de depressão do SNC via receptor GABA-A ω1 (zolpidem) + efeitos sedativos do haloperidol.
📋Conduta Clinica
Usar zolpidem 5 mg (dose reduzida) no máximo 3×/semana. Administrar 30 min antes de deitar e garantir 7-8 h de sono. Evitar em pacientes >65 anos.
🔍O que monitorar
Questionar sobre quedas e episódios de sonambulismo na consulta seguinte; avaliar risco de quedas com escala de Morse.
↺Alternativas
Trazodona 25-50 mg ou melatonina 3-5 mg.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024; estudos de farmacovigilância
Perguntas Frequentes
Pode tomar Haloperidol com Zolpidem?
A combinação de Haloperidol com Zolpidem apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, ataxia, sonambulismo, quedas e fraturas em idosos. Usar zolpidem 5 mg (dose reduzida) no máximo 3×/semana. Administrar 30 min antes de deitar e garantir 7-8 h de sono. Evitar em pacientes >65 anos.
Haloperidol e Zolpidem interagem?
Sim, Haloperidol e Zolpidem possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve potencialização de depressão do snc via receptor gaba-a ω1 (zolpidem) + efeitos sedativos do haloperidol.. A conduta recomendada é: usar zolpidem 5 mg (dose reduzida) no máximo 3×/semana. administrar 30 min antes de deitar e garantir 7-8 h de sono. evitar em pacientes >65 anos..
Qual o risco de Haloperidol com Zolpidem?
O risco da associação Haloperidol + Zolpidem é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, ataxia, sonambulismo, quedas e fraturas em idosos. Monitorar: questionar sobre quedas e episódios de sonambulismo na consulta seguinte; avaliar risco de quedas com escala de morse..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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