Glimepirida + Claritromicina
⚠O que acontece
Hipoglicemia durante curso de antibiótico. Pode ser grave em idosos e DRC.
⚙Mecanismo
Claritromicina inibe CYP2C9 (moderadamente), que metaboliza glimepirida. Aumento variável nos níveis de glimepirida.
📋Conduta Clinica
Monitorar glicemia 3x/dia durante claritromicina. Considerar redução preventiva de 25-50% na sulfonilureia.
🔍O que monitorar
Glicemia capilar, sinais de hipoglicemia.
↺Alternativas
Azitromicina (mínima interação CYP2C9). Amoxicilina se cobertura adequada.
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Glimepirida com Claritromicina?
A combinação de Glimepirida com Claritromicina apresenta interação de gravidade moderada. Hipoglicemia durante curso de antibiótico. Pode ser grave em idosos e DRC. Monitorar glicemia 3x/dia durante claritromicina. Considerar redução preventiva de 25-50% na sulfonilureia.
Glimepirida e Claritromicina interagem?
Sim, Glimepirida e Claritromicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve claritromicina inibe cyp2c9 (moderadamente), que metaboliza glimepirida. aumento variável nos níveis de glimepirida.. A conduta recomendada é: monitorar glicemia 3x/dia durante claritromicina. considerar redução preventiva de 25-50% na sulfonilureia..
Qual o risco de Glimepirida com Claritromicina?
O risco da associação Glimepirida + Claritromicina é classificado como MODERADA. Hipoglicemia durante curso de antibiótico. Pode ser grave em idosos e DRC. Monitorar: glicemia capilar, sinais de hipoglicemia..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2C9 (Ki ~5 µM), enzima primária no metabolismo da Glibenclamida. A inibição reduz a depuração hepática em 40-60%, aumentando a AUC da glibenclamida em 2-3x. Isso potencializa o risco de hipoglicemia grave, especialmente em idosos ou pacientes com insuficiência renal.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Sitagliptina é metabolizada minimamente (<15%) por essa via, sendo 80% excretada inalterada na urina. O aumento na exposição à sitagliptina é <10%, sem significado clínico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enzima que metaboliza a Dexametasona. No entanto, a dexametasona é um indutor potente da CYP3A4, o que pode contrabalançar a inibição. O efeito líquido é um aumento <30% na AUC da dexametasona, com relevância clínica apenas em doses altas (>8 mg/dia) ou uso crônico.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, mas a Prednisona é um pró-fármaco convertido a prednisolona (ativa) por hidroxiesteroides desidrogenases hepáticas, independentes de CYP. A prednisolona é metabolizada por múltiplas vias, com contribuição limitada da CYP3A4. O aumento na exposição à prednisolona é <20%, sem relevância clínica.
Atualizado em junho/2026
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