Gabapentina + Zolpidem
⚠O que acontece
Sedação excessiva, sonolência diurna, risco de quedas e confusão (principalmente idosos).
⚙Mecanismo
Depressão sinérgica do SNC por potencialização de GABA (zolpidem seletivo α1 GABA-A; gabapentina via canais Ca2+). Efeito aditivo em sedação noturna e ataxia matinal. Sem CYP.
📋Conduta Clinica
Usar zolpidem 5 mg ou gabapentina 100-300 mg. Evitar uso crônico combinado. Orientar higiene do sono.
🔍O que monitorar
Avaliar sonolência diurna e risco de quedas na consulta seguinte. Monitorar FR e SpO2 se comorbidades.
↺Alternativas
Considerar melatonina ou trazodona em baixa dose.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Gabapentina com Zolpidem?
A combinação de Gabapentina com Zolpidem apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, sonolência diurna, risco de quedas e confusão (principalmente idosos). Usar zolpidem 5 mg ou gabapentina 100-300 mg. Evitar uso crônico combinado. Orientar higiene do sono.
Gabapentina e Zolpidem interagem?
Sim, Gabapentina e Zolpidem possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc por potencialização de gaba (zolpidem seletivo α1 gaba-a; gabapentina via canais ca2+). efeito aditivo em sedação noturna e ataxia matinal. sem cyp.. A conduta recomendada é: usar zolpidem 5 mg ou gabapentina 100-300 mg. evitar uso crônico combinado. orientar higiene do sono..
Qual o risco de Gabapentina com Zolpidem?
O risco da associação Gabapentina + Zolpidem é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, sonolência diurna, risco de quedas e confusão (principalmente idosos). Monitorar: avaliar sonolência diurna e risco de quedas na consulta seguinte. monitorar fr e spo2 se comorbidades..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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