Gabapentina + Morfina
⚠O que acontece
Depressão respiratória potencialmente fatal, sedação profunda, hipoventilação.
⚙Mecanismo
Sinergia farmacodinâmica: gabapentina + agonista μ-opioide potencializam depressão respiratória e sedação. Risco aumentado 2-3x de eventos graves conforme estudos. Sem CYP.
📋Conduta Clinica
Reduzir morfina 25-50% e gabapentina para 100 mg. Evitar em pacientes ambulatoriais sem monitorização. Considerar PCA com limites.
🔍O que monitorar
Monitorização contínua de SpO2, capnografia, FR e nível de consciência nas primeiras 48h.
↺Alternativas
Gabapentina isolada ou opioide alternativo com menor sinergia.
📚Referências
FDA Black Box Warning; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Gabapentina com Morfina?
A combinação de Gabapentina com Morfina apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória potencialmente fatal, sedação profunda, hipoventilação. Reduzir morfina 25-50% e gabapentina para 100 mg. Evitar em pacientes ambulatoriais sem monitorização. Considerar PCA com limites.
Gabapentina e Morfina interagem?
Sim, Gabapentina e Morfina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sinergia farmacodinâmica: gabapentina + agonista μ-opioide potencializam depressão respiratória e sedação. risco aumentado 2-3x de eventos graves conforme estudos. sem cyp.. A conduta recomendada é: reduzir morfina 25-50% e gabapentina para 100 mg. evitar em pacientes ambulatoriais sem monitorização. considerar pca com limites..
Qual o risco de Gabapentina com Morfina?
O risco da associação Gabapentina + Morfina é classificado como GRAVE. Depressão respiratória potencialmente fatal, sedação profunda, hipoventilação. Monitorar: monitorização contínua de spo2, capnografia, fr e nível de consciência nas primeiras 48h..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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