Gabapentina + Metadona
⚠O que acontece
Depressão respiratória grave e prolongada, sedação, risco de morte.
⚙Mecanismo
Sinergia farmacodinâmica com agonista μ-opioide de longa duração. Risco aumentado de depressão respiratória prolongada. Sem CYP relevante.
📋Conduta Clinica
Reduzir metadona 25% e gabapentina para 100 mg. Evitar início ambulatorial. QT monitoring adicional.
🔍O que monitorar
SpO2 contínuo por 72h, ECG para QT, FR e sedação. Internação inicial recomendada.
↺Alternativas
Buprenorfina ou analgesia não-opioide.
📚Referências
FDA Black Box Warning; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Gabapentina com Metadona?
A combinação de Gabapentina com Metadona apresenta interação de gravidade grave. Depressão respiratória grave e prolongada, sedação, risco de morte. Reduzir metadona 25% e gabapentina para 100 mg. Evitar início ambulatorial. QT monitoring adicional.
Gabapentina e Metadona interagem?
Sim, Gabapentina e Metadona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sinergia farmacodinâmica com agonista μ-opioide de longa duração. risco aumentado de depressão respiratória prolongada. sem cyp relevante.. A conduta recomendada é: reduzir metadona 25% e gabapentina para 100 mg. evitar início ambulatorial. qt monitoring adicional..
Qual o risco de Gabapentina com Metadona?
O risco da associação Gabapentina + Metadona é classificado como GRAVE. Depressão respiratória grave e prolongada, sedação, risco de morte. Monitorar: spo2 contínuo por 72h, ecg para qt, fr e sedação. internação inicial recomendada..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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