Gabapentina + Lítio
⚠O que acontece
Sedação, tremor exacerbado, comprometimento cognitivo, risco de neurotoxicidade.
⚙Mecanismo
Interação farmacodinâmica: ambos afetam função neuronal (gabapentina reduz excitabilidade via canais de cálcio; lítio modula segundos mensageiros). Efeito aditivo em tremor, sedação e neurotoxicidade. Sem envolvimento CYP (gabapentina renal; lítio não metabolizado).
📋Conduta Clinica
Manter lítio em dose estável; iniciar gabapentina 100 mg/dia. Evitar desidratação. Alertar sobre sinais de toxicidade.
🔍O que monitorar
Dosar lítio sérico (0,6-1,0 mEq/L) a cada 1-2 semanas inicialmente. Monitorar sedação, tremor e função renal. Consulta em 7 dias.
↺Alternativas
Considerar valproato ou lamotrigina se indicação psiquiátrica.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Gabapentina com Lítio?
A combinação de Gabapentina com Lítio apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, tremor exacerbado, comprometimento cognitivo, risco de neurotoxicidade. Manter lítio em dose estável; iniciar gabapentina 100 mg/dia. Evitar desidratação. Alertar sobre sinais de toxicidade.
Gabapentina e Lítio interagem?
Sim, Gabapentina e Lítio possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve interação farmacodinâmica: ambos afetam função neuronal (gabapentina reduz excitabilidade via canais de cálcio; lítio modula segundos mensageiros). efeito aditivo em tremor, sedação e neurotoxicidade. sem envolvimento cyp (gabapentina renal; lítio não metabolizado).. A conduta recomendada é: manter lítio em dose estável; iniciar gabapentina 100 mg/dia. evitar desidratação. alertar sobre sinais de toxicidade..
Qual o risco de Gabapentina com Lítio?
O risco da associação Gabapentina + Lítio é classificado como MODERADA. Sedação, tremor exacerbado, comprometimento cognitivo, risco de neurotoxicidade. Monitorar: dosar lítio sérico (0,6-1,0 meq/l) a cada 1-2 semanas inicialmente. monitorar sedação, tremor e função renal. consulta em 7 dias..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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