Gabapentina + Haloperidol

A combinação de Gabapentina com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Sedação, sonolência, lentificação psicomotora, rigidez muscular, acatisia, distonia aguda, parkinsonismo (tremor, bradicinesia), aumento do risco de quedas e fraturas. Depressão respiratória é rara com haloperidol isolado, mas pode ser potencializada em combinação com outros depressores. Prolongamento do intervalo QT (haloperidol) requer monitorização cardíaca. Usar a menor dose eficaz de haloperidol (0.5-2 mg/dia em idosos; 1-5 mg em adultos). Gabapentina: iniciar com 100-300 mg/dia e titular lentamente. Evitar uso em pacientes com parkinsonismo pré-existente ou demência com corpos de Lewy (risco de piora extrapiramidal). Monitorar ECG basal e periodicamente (QTc). Orientar paciente e cuidador sobre sinais de efeitos extrapiramidais (rigidez, tremor, inquietação) e risco de quedas. Considerar uso de haloperidol apenas por curto prazo e reavaliar necessidade regularmente.

Sim, Gabapentina e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve depressão sinérgica do snc: gabapentina reduz excitabilidade neuronal via canais de cálcio e via gabaérgica; haloperidol é antagonista dopaminérgico d2 de alta potência, com pouco efeito anticolinérgico ou anti-histamínico, mas causa sedação por bloqueio dopaminérgico central e pode induzir efeitos extrapiramidais (distonia, parkinsonismo) que aumentam risco de quedas. a combinação pode resultar em sedação aditiva e aumento do risco de eventos adversos motores. magnitude: estudos mostram aumento de 2 vezes no risco de quedas em idosos usando antipsicóticos típicos + gabapentinoides (or 2.1, ic95% 1.5-3.0).. A conduta recomendada é: usar a menor dose eficaz de haloperidol (0.5-2 mg/dia em idosos; 1-5 mg em adultos). gabapentina: iniciar com 100-300 mg/dia e titular lentamente. evitar uso em pacientes com parkinsonismo pré-existente ou demência com corpos de lewy (risco de piora extrapiramidal). monitorar ecg basal e periodicamente (qtc). orientar paciente e cuidador sobre sinais de efeitos extrapiramidais (rigidez, tremor, inquietação) e risco de quedas. considerar uso de haloperidol apenas por curto prazo e reavaliar necessidade regularmente..

O risco da associação Gabapentina + Haloperidol é classificado como MODERADA. Sedação, sonolência, lentificação psicomotora, rigidez muscular, acatisia, distonia aguda, parkinsonismo (tremor, bradicinesia), aumento do risco de quedas e fraturas. Depressão respiratória é rara com haloperidol isolado, mas pode ser potencializada em combinação com outros depressores. Prolongamento do intervalo QT (haloperidol) requer monitorização cardíaca. Monitorar: avaliar sedação e função motora (escala de simpson-angus para efeitos extrapiramidais) a cada visita. monitorar qtc no ecg (basal, após 1 semana e depois a cada 3-6 meses). avaliar risco de quedas (teste de levantar e caminhar) e função cognitiva. em idosos, monitorar sinais de acidente vascular cerebral (risco aumentado com antipsicóticos)..