Furosemida + Lítio

A combinação de Furosemida com Lítio apresenta interação de gravidade grave. Risco de toxicidade por lítio (tremores, confusão, ataxia) e insuficiência renal aguda. Os níveis de lítio podem subir rapidamente para a faixa tóxica (>1.5 mEq/L) em 48-72 horas após o início da furosemida. Evitar a associação. Se o uso concomitante for absolutamente necessário, reduzir a dose de lítio em 25-50% no início da terapia com furosemida. Manter hidratação rigorosa (2-3 L/dia de água, se não houver contraindicação) e ingestão estável de sódio. Ajustar a dose de lítio baseando-se nos níveis séricos.

Sim, Furosemida e Lítio possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve a furosemida causa depleção de volume e sódio, levando a um aumento compensatório na reabsorção tubular proximal de sódio e, consequentemente, de lítio. isso pode elevar os níveis séricos de lítio em 25-40%, mesmo com função renal normal. adicionalmente, o lítio pode causar diabetes insipidus nefrogênico, e a desidratação induzida pela furosemida exacerba o risco de toxicidade por lítio e lesão renal aguda.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se o uso concomitante for absolutamente necessário, reduzir a dose de lítio em 25-50% no início da terapia com furosemida. manter hidratação rigorosa (2-3 l/dia de água, se não houver contraindicação) e ingestão estável de sódio. ajustar a dose de lítio baseando-se nos níveis séricos..

O risco da associação Furosemida + Lítio é classificado como GRAVE. Risco de toxicidade por lítio (tremores, confusão, ataxia) e insuficiência renal aguda. Os níveis de lítio podem subir rapidamente para a faixa tóxica (>1.5 mEq/L) em 48-72 horas após o início da furosemida. Monitorar: dosar lítio sérico a cada 2-3 dias no início e após cada ajuste de dose da furosemida. monitorar creatinina, sódio, potássio, débito urinário e peso diariamente. avaliar sinais clínicos de toxicidade por lítio..