Fluvoxamina + Lansoprazol

A combinação de Fluvoxamina com Lansoprazol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento dos níveis plasmáticos de lansoprazol, potencializando efeitos adversos dose-dependentes como cefaleia, diarreia, tontura e, em uso crônico, risco de hipergastrinemia, pólipos gástricos e deficiência de vitamina B12. Raramente, colite microscópica. Monitorar resposta clínica e efeitos adversos. Considerar redução da dose de lansoprazol em 50% se surgirem efeitos adversos. Para terapia de curto prazo (<4 semanas), o ajuste pode não ser necessário. Em uso crônico, preferir pantoprazol, que é menos dependente da CYP2C19.

Sim, Fluvoxamina e Lansoprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluvoxamina é inibidor potente da cyp2c19 (ic50 ~0.5 μm) e inibidor moderado da cyp3a4 (ic50 ~10 μm). o lansoprazol é metabolizado principalmente pela cyp2c19 (~70%) e cyp3a4 (~30%). a inibição da cyp2c19 pela fluvoxamina pode aumentar a auc do lansoprazol em 40-80% e prolongar sua meia-vida, com maior impacto em metabolizadores rápidos.. A conduta recomendada é: monitorar resposta clínica e efeitos adversos. considerar redução da dose de lansoprazol em 50% se surgirem efeitos adversos. para terapia de curto prazo (<4 semanas), o ajuste pode não ser necessário. em uso crônico, preferir pantoprazol, que é menos dependente da cyp2c19..

O risco da associação Fluvoxamina + Lansoprazol é classificado como MODERADA. Aumento dos níveis plasmáticos de lansoprazol, potencializando efeitos adversos dose-dependentes como cefaleia, diarreia, tontura e, em uso crônico, risco de hipergastrinemia, pólipos gástricos e deficiência de vitamina B12. Raramente, colite microscópica. Monitorar: sintomas de hiperacidez (azia, regurgitação), efeitos adversos (cefaleia, diarreia), sinais de deficiência de b12 (parestesias, anemia) em uso prolongado (>1 ano)..