Fluvoxamina + Haloperidol

A combinação de Fluvoxamina com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Aumento nos níveis de haloperidol, elevando o risco de prolongamento do intervalo QTc e torsades de pointes, especialmente em pacientes com fatores de risco (sexo feminino, idade avançada, bradicardia, hipocalemia). Efeitos extrapiramidais também podem ser exacerbados. Se a combinação for necessária, reduzir a dose de haloperidol em 25-50% e titular conforme resposta. Realizar ECG basal e monitorar QTc periodicamente (ex.: semanalmente no primeiro mês, depois mensal). Manter potássio e magnésio séricos normais. Evitar outros fármacos que prolongam QTc.

Sim, Fluvoxamina e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluvoxamina inibe a cyp3a4 (ic50 ~2-10 μm) e a cyp2d6 (fracamente, ic50 >10 μm). o haloperidol é metabolizado principalmente pela cyp3a4 e, em menor grau, pela cyp2d6. a inibição da cyp3a4 pode aumentar a auc do haloperidol em 20-40%, com aumento correspondente nos níveis plasmáticos. a fluvoxamina também pode inibir a glicoproteína-p, aumentando a absorção.. A conduta recomendada é: se a combinação for necessária, reduzir a dose de haloperidol em 25-50% e titular conforme resposta. realizar ecg basal e monitorar qtc periodicamente (ex.: semanalmente no primeiro mês, depois mensal). manter potássio e magnésio séricos normais. evitar outros fármacos que prolongam qtc..

O risco da associação Fluvoxamina + Haloperidol é classificado como MODERADA. Aumento nos níveis de haloperidol, elevando o risco de prolongamento do intervalo QTc e torsades de pointes, especialmente em pacientes com fatores de risco (sexo feminino, idade avançada, bradicardia, hipocalemia). Efeitos extrapiramidais também podem ser exacerbados. Monitorar: ecg com qtc (manter <450 ms em homens, <470 ms em mulheres), sinais de efeitos extrapiramidais, sedação. nível sérico de haloperidol se disponível (faixa terapêutica: 5-20 ng/ml)..