Fluoxetina + Sumatriptano
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica rara (incidência <0.01%); sintomas leves predominam.
⚙Mecanismo
Fluoxetina inibe recaptação de serotonina; sumatriptano agonista 5-HT1B/1D. Risco teórico de excesso serotoninérgico central.
📋Conduta Clinica
Pode ser usada com cautela em doses baixas. Evitar doses >50 mg sumatriptano ou uso diário. Orientar paciente sobre sintomas.
🔍O que monitorar
Aplicar critérios de Hunter (clônus espontâneo, hiperreflexia, diaforese + agitação). Temperatura e FC nas primeiras 24h após dose.
↺Alternativas
Naratriptano ou zolmitriptano (mesmo risco) ou anti-inflamatório + metoclopramida sem serotonina.
📚Referências
FDA Serotonin Syndrome Alert; UpToDate 2024; Hunter Criteria
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluoxetina com Sumatriptano?
A combinação de Fluoxetina com Sumatriptano apresenta interação de gravidade moderada. Síndrome serotoninérgica rara (incidência <0.01%); sintomas leves predominam. Pode ser usada com cautela em doses baixas. Evitar doses >50 mg sumatriptano ou uso diário. Orientar paciente sobre sintomas.
Fluoxetina e Sumatriptano interagem?
Sim, Fluoxetina e Sumatriptano possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluoxetina inibe recaptação de serotonina; sumatriptano agonista 5-ht1b/1d. risco teórico de excesso serotoninérgico central.. A conduta recomendada é: pode ser usada com cautela em doses baixas. evitar doses >50 mg sumatriptano ou uso diário. orientar paciente sobre sintomas..
Qual o risco de Fluoxetina com Sumatriptano?
O risco da associação Fluoxetina + Sumatriptano é classificado como MODERADA. Síndrome serotoninérgica rara (incidência <0.01%); sintomas leves predominam. Monitorar: aplicar critérios de hunter (clônus espontâneo, hiperreflexia, diaforese + agitação). temperatura e fc nas primeiras 24h após dose..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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