Fluconazol + Domperidona
⚠O que acontece
Risco aumentado de prolongamento QTc e arritmias ventriculares, especialmente em doses >30 mg/dia.
⚙Mecanismo
Fluconazol inibe CYP3A4. Domperidona é substrato de CYP3A4 e P-gp. Aumento de exposição plasmática de 1,5-2×.
📋Conduta Clinica
Limitar domperidona a 10 mg 3×/dia (máx. 30 mg/dia) por no máximo 7 dias. Evitar em pacientes com QT prolongado basal.
🔍O que monitorar
ECG com QTc antes do início e ao final do tratamento. Eletrólitos (K+, Mg2+).
↺Alternativas
Metoclopramida ou ondansetrona (baixa dose).
📚Referências
Domperidone SmPC EMA; CredibleMeds
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluconazol com Domperidona?
A combinação de Fluconazol com Domperidona apresenta interação de gravidade moderada. Risco aumentado de prolongamento QTc e arritmias ventriculares, especialmente em doses >30 mg/dia. Limitar domperidona a 10 mg 3×/dia (máx. 30 mg/dia) por no máximo 7 dias. Evitar em pacientes com QT prolongado basal.
Fluconazol e Domperidona interagem?
Sim, Fluconazol e Domperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluconazol inibe cyp3a4. domperidona é substrato de cyp3a4 e p-gp. aumento de exposição plasmática de 1,5-2×.. A conduta recomendada é: limitar domperidona a 10 mg 3×/dia (máx. 30 mg/dia) por no máximo 7 dias. evitar em pacientes com qt prolongado basal..
Qual o risco de Fluconazol com Domperidona?
O risco da associação Fluconazol + Domperidona é classificado como MODERADA. Risco aumentado de prolongamento QTc e arritmias ventriculares, especialmente em doses >30 mg/dia. Monitorar: ecg com qtc antes do início e ao final do tratamento. eletrólitos (k+, mg2+)..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.