Fluconazol + Colchicina
⚠O que acontece
Colchicina toxicidade: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia.
⚙Mecanismo
Fluconazol inibe CYP3A4 (moderado) e P-gp. Colchicina é substrato dual CYP3A4/P-gp. Aumento de AUC pode exceder 2×.
📋Conduta Clinica
Evitar associação se possível. Se indispensável: reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (ou 0,3 mg a cada 2 dias em idosos/IRC). Não usar dose de ataque.
🔍O que monitorar
Hemograma, CK, função renal e hepática a cada 3-7 dias. Sinais de diarreia ou fraqueza muscular.
↺Alternativas
AINEs ou corticoides sistêmicos para crise gotosa.
📚Referências
Colcrys prescribing information; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluconazol com Colchicina?
A combinação de Fluconazol com Colchicina apresenta interação de gravidade grave. Colchicina toxicidade: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia. Evitar associação se possível. Se indispensável: reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (ou 0,3 mg a cada 2 dias em idosos/IRC). Não usar dose de ataque.
Fluconazol e Colchicina interagem?
Sim, Fluconazol e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluconazol inibe cyp3a4 (moderado) e p-gp. colchicina é substrato dual cyp3a4/p-gp. aumento de auc pode exceder 2×.. A conduta recomendada é: evitar associação se possível. se indispensável: reduzir colchicina para 0,3 mg/dia (ou 0,3 mg a cada 2 dias em idosos/irc). não usar dose de ataque..
Qual o risco de Fluconazol com Colchicina?
O risco da associação Fluconazol + Colchicina é classificado como GRAVE. Colchicina toxicidade: diarreia grave, mielossupressão, rabdomiólise e neuropatia. Monitorar: hemograma, ck, função renal e hepática a cada 3-7 dias. sinais de diarreia ou fraqueza muscular..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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