Fentanil + Valproato
⚠O que acontece
Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas.
⚙Mecanismo
Aditiva farmacodinâmica: depressão SNC via GABA (valproato aumenta GABA) + μ-opioide. Sem interação CYP3A4 significativa.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de fentanil. Monitorar níveis de valproato se doses altas. Evitar associação prolongada.
🔍O que monitorar
FR, SpO2, nível de consciência e função hepática.
↺Alternativas
Considerar outro estabilizador de humor menos sedativo.
📚Referências
FDA CNS Depression Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fentanil com Valproato?
A combinação de Fentanil com Valproato apresenta interação de gravidade moderada. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Reduzir dose de fentanil. Monitorar níveis de valproato se doses altas. Evitar associação prolongada.
Fentanil e Valproato interagem?
Sim, Fentanil e Valproato possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aditiva farmacodinâmica: depressão snc via gaba (valproato aumenta gaba) + μ-opioide. sem interação cyp3a4 significativa.. A conduta recomendada é: reduzir dose de fentanil. monitorar níveis de valproato se doses altas. evitar associação prolongada..
Qual o risco de Fentanil com Valproato?
O risco da associação Fentanil + Valproato é classificado como MODERADA. Sedação excessiva, depressão respiratória, comprometimento cognitivo, quedas. Monitorar: fr, spo2, nível de consciência e função hepática..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.