Fenobarbital + Anticoncepcional oral
⚠O que acontece
Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Efeito indutor persiste 4 semanas após suspensão.
⚙Mecanismo
Fenobarbital é indutor potente de CYP3A4, CYP2C9, UGTs e P-gp. Reduz AUC de etinilestradiol em 40-50% e progestágenos em 40-70%.
📋Conduta Clinica
Usar método contraceptivo de barreira adicional ou DIU de cobre. ACO não é confiável com indutores enzimáticos.
🔍O que monitorar
Orientação ao paciente. Teste de gravidez se atraso menstrual.
↺Alternativas
DIU de cobre (não hormonal). Acetato de medroxiprogesterona depot 150mg (dose é alta o suficiente para superar indução).
📚Referências
OMS Critérios de Elegibilidade 2024; UpToDate 2024; NICE
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fenobarbital com Anticoncepcional oral?
A combinação de Fenobarbital com Anticoncepcional oral apresenta interação de gravidade grave. Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Efeito indutor persiste 4 semanas após suspensão. Usar método contraceptivo de barreira adicional ou DIU de cobre. ACO não é confiável com indutores enzimáticos.
Fenobarbital e Anticoncepcional oral interagem?
Sim, Fenobarbital e Anticoncepcional oral possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fenobarbital é indutor potente de cyp3a4, cyp2c9, ugts e p-gp. reduz auc de etinilestradiol em 40-50% e progestágenos em 40-70%.. A conduta recomendada é: usar método contraceptivo de barreira adicional ou diu de cobre. aco não é confiável com indutores enzimáticos..
Qual o risco de Fenobarbital com Anticoncepcional oral?
O risco da associação Fenobarbital + Anticoncepcional oral é classificado como GRAVE. Falha contraceptiva com gravidez indesejada. Efeito indutor persiste 4 semanas após suspensão. Monitorar: orientação ao paciente. teste de gravidez se atraso menstrual..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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