Fenitoína + Colchicina
⚠O que acontece
Redução de exposição com possível perda de eficácia em gota ou febre familiar do mediterrâneo.
⚙Mecanismo
Fenitoína induz CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato de CYP3A4 (Km ~10-20 μM) e P-gp. Indução reduz AUC ~30-50%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de colchicina em 50% (ex.: 0,5 mg → 0,75 mg 2x/dia) ou usar alternativa. Monitorar resposta clínica.
🔍O que monitorar
Frequência de crises de gota, proteína C reativa, função renal.
↺Alternativas
Levetiracetam; alopurinol ou febuxostat isolados.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fenitoína com Colchicina?
A combinação de Fenitoína com Colchicina apresenta interação de gravidade moderada. Redução de exposição com possível perda de eficácia em gota ou febre familiar do mediterrâneo. Aumentar dose de colchicina em 50% (ex.: 0,5 mg → 0,75 mg 2x/dia) ou usar alternativa. Monitorar resposta clínica.
Fenitoína e Colchicina interagem?
Sim, Fenitoína e Colchicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fenitoína induz cyp3a4 e p-gp. colchicina é substrato de cyp3a4 (km ~10-20 μm) e p-gp. indução reduz auc ~30-50%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de colchicina em 50% (ex.: 0,5 mg → 0,75 mg 2x/dia) ou usar alternativa. monitorar resposta clínica..
Qual o risco de Fenitoína com Colchicina?
O risco da associação Fenitoína + Colchicina é classificado como MODERADA. Redução de exposição com possível perda de eficácia em gota ou febre familiar do mediterrâneo. Monitorar: frequência de crises de gota, proteína c reativa, função renal..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 e P-gp. Colchicina é substrato duplo com índice terapêutico estreito. Aumento de exposição plasmática de 2-3×.
Efeito aditivo no prolongamento do intervalo QT. Ambos são inibidores dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, mas a hidroxicloroquina não é substrato relevante dessas enzimas (metabolismo por CYP2C8, 3A4/5 em menor grau). O mecanismo é predominantemente farmacodinâmico, com risco aumentado em pacientes com insuficiência renal (acúmulo de hidroxicloroquina).
Verapamil é inibidor potente do CYP3A4 e da P-gp. A Colchicina é substrato de ambos, com índice terapêutico extremamente estreito. A inibição dupla pode elevar os níveis de Colchicina em 2-4 vezes, com risco de toxicidade fatal.
Verapamil inibe a P-gp intestinal e renal, reduzindo a eliminação da Colchicina. A Colchicina tem índice terapêutico estreito e a inibição da P-gp pode aumentar sua exposição em 50-100%, com risco de acúmulo e toxicidade.
Atualizado em junho/2026
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