Escitalopram + Linezolida
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica moderada-grave em até 3-5% dos casos quando usados juntos >48h.
⚙Mecanismo
Linezolida inibe MAO-A reversivelmente (IC50 ≈ 20-50 μM), impedindo degradação de serotonina; somado à inibição de SERT pelo escitalopram.
📋Conduta Clinica
Evitar. Se indispensável: washout de 2 semanas de escitalopram ou 24h de linezolida; usar doses mínimas e curta duração.
🔍O que monitorar
Critérios de Hunter + temperatura e FC a cada 4-6h durante uso concomitante.
↺Alternativas
Vancomicina, daptomicina ou tedizolida (menor risco MAOI).
📚Referências
FDA Serotonin Syndrome Alert; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Escitalopram com Linezolida?
A combinação de Escitalopram com Linezolida apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica moderada-grave em até 3-5% dos casos quando usados juntos >48h. Evitar. Se indispensável: washout de 2 semanas de escitalopram ou 24h de linezolida; usar doses mínimas e curta duração.
Escitalopram e Linezolida interagem?
Sim, Escitalopram e Linezolida possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve linezolida inibe mao-a reversivelmente (ic50 ≈ 20-50 μm), impedindo degradação de serotonina; somado à inibição de sert pelo escitalopram.. A conduta recomendada é: evitar. se indispensável: washout de 2 semanas de escitalopram ou 24h de linezolida; usar doses mínimas e curta duração..
Qual o risco de Escitalopram com Linezolida?
O risco da associação Escitalopram + Linezolida é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica moderada-grave em até 3-5% dos casos quando usados juntos >48h. Monitorar: critérios de hunter + temperatura e fc a cada 4-6h durante uso concomitante..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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