Ergotamina + Sumatriptano
⚠O que acontece
Vasoespasmo coronariano (IAM), isquemia periférica, ergotismo (gangrena de extremidades). Potencialmente fatal.
⚙Mecanismo
Ambos são vasoconstritores: ergotamina (agonista múltiplo 5-HT1B/1D + α-adrenérgico) + triptanos (agonista seletivo 5-HT1B/1D). Vasoconstrição sinérgica.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICADO uso concomitante. Separar por pelo menos 24h (ergotamina → triptano) ou 6h (triptano → ergotamina).
🔍O que monitorar
Sinais de isquemia: dor torácica, palidez digital, claudicação.
↺Alternativas
Usar apenas uma classe por episódio. AINEs (ibuprofeno 400mg) + metoclopramida para crise se ambos contraindicados.
📚Referências
IHS Migraine Guidelines 2024; FDA Label sumatriptano; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ergotamina com Sumatriptano?
A combinação de Ergotamina com Sumatriptano apresenta interação de gravidade grave. Vasoespasmo coronariano (IAM), isquemia periférica, ergotismo (gangrena de extremidades). Potencialmente fatal. CONTRAINDICADO uso concomitante. Separar por pelo menos 24h (ergotamina → triptano) ou 6h (triptano → ergotamina).
Ergotamina e Sumatriptano interagem?
Sim, Ergotamina e Sumatriptano possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos são vasoconstritores: ergotamina (agonista múltiplo 5-ht1b/1d + α-adrenérgico) + triptanos (agonista seletivo 5-ht1b/1d). vasoconstrição sinérgica.. A conduta recomendada é: contraindicado uso concomitante. separar por pelo menos 24h (ergotamina → triptano) ou 6h (triptano → ergotamina)..
Qual o risco de Ergotamina com Sumatriptano?
O risco da associação Ergotamina + Sumatriptano é classificado como GRAVE. Vasoespasmo coronariano (IAM), isquemia periférica, ergotismo (gangrena de extremidades). Potencialmente fatal. Monitorar: sinais de isquemia: dor torácica, palidez digital, claudicação..
Interações Relacionadas
Interação farmacocinética. A amiodarona é um inibidor moderado da CYP2D6 e fraco da CYP3A4. A donepezila é metabolizada principalmente pela CYP2D6 e CYP3A4. A inibição dessas vias pode aumentar a AUC da donepezila em 20-40%, elevando o risco de efeitos adversos colinérgicos dose-dependentes (bradicardia, síncope, risco de quedas).
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6. Donepezila é substrato de ambas (aumento estimado de Cmax/AUC 25-40%).
Fluoxetina inibe CYP2D6 (donepezila ~30-40% metabolizada por 2D6, Km ~10 μM; restante por 3A4). Aumento esperado de 20-40% nos níveis de donepezila.
Paroxetina inibe CYP2D6 (Ki ≈ 0.05 μM). Donepezila é substrato de CYP2D6 (~20-30%) e CYP3A4. Aumento modesto de exposição (15-30%).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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