Efavirenz + Haloperidol
⚠O que acontece
Redução dos níveis de haloperidol com possível perda de controle de sintomas psicóticos.
⚙Mecanismo
Efavirenz induz CYP3A4 (forte) e CYP2D6 (moderado). Haloperidol é substrato de ambas (CYP3A4 ~60%, CYP2D6 ~30%). Redução de níveis esperada 30-50%.
📋Conduta Clinica
Monitorar sintomas psiquiátricos. Se necessário, aumentar haloperidol em 25-50% ou dividir doses. Reavaliar em 7-14 dias.
🔍O que monitorar
Escala de sintomas psicóticos + ECG basal e semanal (risco QT do haloperidol) + eletrólitos.
↺Alternativas
Substituir haloperidol por antipsicótico menos dependente de CYP3A4 (aripiprazol) ou trocar ARV.
📚Referências
Flockhart; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Efavirenz com Haloperidol?
A combinação de Efavirenz com Haloperidol apresenta interação de gravidade moderada. Redução dos níveis de haloperidol com possível perda de controle de sintomas psicóticos. Monitorar sintomas psiquiátricos. Se necessário, aumentar haloperidol em 25-50% ou dividir doses. Reavaliar em 7-14 dias.
Efavirenz e Haloperidol interagem?
Sim, Efavirenz e Haloperidol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve efavirenz induz cyp3a4 (forte) e cyp2d6 (moderado). haloperidol é substrato de ambas (cyp3a4 ~60%, cyp2d6 ~30%). redução de níveis esperada 30-50%.. A conduta recomendada é: monitorar sintomas psiquiátricos. se necessário, aumentar haloperidol em 25-50% ou dividir doses. reavaliar em 7-14 dias..
Qual o risco de Efavirenz com Haloperidol?
O risco da associação Efavirenz + Haloperidol é classificado como MODERADA. Redução dos níveis de haloperidol com possível perda de controle de sintomas psicóticos. Monitorar: escala de sintomas psicóticos + ecg basal e semanal (risco qt do haloperidol) + eletrólitos..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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