Efavirenz + Clonazepam
⚠O que acontece
Possível redução leve nos níveis de Clonazepam e eficácia anticonvulsivante/ansiolítica.
⚙Mecanismo
Efavirenz induz CYP3A4. Clonazepam metabolizado parcialmente (~25%) via CYP3A4 para 7-aminoclonazepam. Redução modesta de níveis esperada.
📋Conduta Clinica
Monitorar resposta. Aumento de dose raramente necessário (<20%).
🔍O que monitorar
Controle de crises ou ansiedade; níveis plasmáticos se disponíveis.
↺Alternativas
Manter clonazepam ou considerar lorazepam.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Efavirenz com Clonazepam?
A combinação de Efavirenz com Clonazepam apresenta interação de gravidade leve. Possível redução leve nos níveis de Clonazepam e eficácia anticonvulsivante/ansiolítica. Monitorar resposta. Aumento de dose raramente necessário (<20%).
Efavirenz e Clonazepam interagem?
Sim, Efavirenz e Clonazepam possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve efavirenz induz cyp3a4. clonazepam metabolizado parcialmente (~25%) via cyp3a4 para 7-aminoclonazepam. redução modesta de níveis esperada.. A conduta recomendada é: monitorar resposta. aumento de dose raramente necessário (<20%)..
Qual o risco de Efavirenz com Clonazepam?
O risco da associação Efavirenz + Clonazepam é classificado como LEVE. Possível redução leve nos níveis de Clonazepam e eficácia anticonvulsivante/ansiolítica. Monitorar: controle de crises ou ansiedade; níveis plasmáticos se disponíveis..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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