Duloxetina + Tapentadol
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica (risco menor que com tramadol, mas documentado).
⚙Mecanismo
Tapentadol inibe NET e tem fraca atividade em SERT (menor que tramadol). Duloxetina potencializa efeito serotoninérgico.
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: tapentadol 25 mg a cada 6h + duloxetina 30 mg com reavaliação em 48h.
🔍O que monitorar
Critérios de Hunter q6h; temperatura e FC.
↺Alternativas
Morfina ou oxicodona.
📚Referências
FDA; EMA Tapentadol SmPC
Perguntas Frequentes
Pode tomar Duloxetina com Tapentadol?
A combinação de Duloxetina com Tapentadol apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica (risco menor que com tramadol, mas documentado). Evitar associação. Se indispensável: tapentadol 25 mg a cada 6h + duloxetina 30 mg com reavaliação em 48h.
Duloxetina e Tapentadol interagem?
Sim, Duloxetina e Tapentadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve tapentadol inibe net e tem fraca atividade em sert (menor que tramadol). duloxetina potencializa efeito serotoninérgico.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: tapentadol 25 mg a cada 6h + duloxetina 30 mg com reavaliação em 48h..
Qual o risco de Duloxetina com Tapentadol?
O risco da associação Duloxetina + Tapentadol é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica (risco menor que com tramadol, mas documentado). Monitorar: critérios de hunter q6h; temperatura e fc..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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