Duloxetina + Sumatriptano
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica (incidência <1%, mas potencialmente fatal).
⚙Mecanismo
Sumatriptano é agonista 5-HT1B/1D; duloxetina aumenta serotonina sináptica. Risco aditivo raro mas grave.
📋Conduta Clinica
Usar dose única de sumatriptano 25-50 mg; evitar doses repetidas no mesmo dia.
🔍O que monitorar
Observação por 2-4h após dose; instruir paciente a procurar emergência se sintomas.
↺Alternativas
Anti-inflamatório não esteroidal ou gepantes.
📚Referências
FDA; American Headache Society Position Statement
Perguntas Frequentes
Pode tomar Duloxetina com Sumatriptano?
A combinação de Duloxetina com Sumatriptano apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica (incidência <1%, mas potencialmente fatal). Usar dose única de sumatriptano 25-50 mg; evitar doses repetidas no mesmo dia.
Duloxetina e Sumatriptano interagem?
Sim, Duloxetina e Sumatriptano possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve sumatriptano é agonista 5-ht1b/1d; duloxetina aumenta serotonina sináptica. risco aditivo raro mas grave.. A conduta recomendada é: usar dose única de sumatriptano 25-50 mg; evitar doses repetidas no mesmo dia..
Qual o risco de Duloxetina com Sumatriptano?
O risco da associação Duloxetina + Sumatriptano é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica (incidência <1%, mas potencialmente fatal). Monitorar: observação por 2-4h após dose; instruir paciente a procurar emergência se sintomas..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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