Dronedarona + Risperidona
⚠O que acontece
Elevação de níveis com maior risco de efeitos extrapiramidais, sedação e prolongamento QTc leve.
⚙Mecanismo
Dronedarona inibe fracamente CYP2D6 e moderadamente CYP3A4; risperidona metabolizada por CYP2D6 (principal) e 3A4. Aumento esperado de 30-70% nos níveis de risperidona e 9-hidroxi-risperidona.
📋Conduta Clinica
Reduzir risperidona para máximo 2 mg/dia (ou 1 mg/dia em idosos); reavaliar após 5-7 dias.
🔍O que monitorar
EPS, sedação, ECG QTc, prolactinemia.
↺Alternativas
Aripiprazol ou lurasidona (menor dependência CYP2D6).
📚Referências
Flockhart; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Risperidona?
A combinação de Dronedarona com Risperidona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis com maior risco de efeitos extrapiramidais, sedação e prolongamento QTc leve. Reduzir risperidona para máximo 2 mg/dia (ou 1 mg/dia em idosos); reavaliar após 5-7 dias.
Dronedarona e Risperidona interagem?
Sim, Dronedarona e Risperidona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dronedarona inibe fracamente cyp2d6 e moderadamente cyp3a4; risperidona metabolizada por cyp2d6 (principal) e 3a4. aumento esperado de 30-70% nos níveis de risperidona e 9-hidroxi-risperidona.. A conduta recomendada é: reduzir risperidona para máximo 2 mg/dia (ou 1 mg/dia em idosos); reavaliar após 5-7 dias..
Qual o risco de Dronedarona com Risperidona?
O risco da associação Dronedarona + Risperidona é classificado como MODERADA. Elevação de níveis com maior risco de efeitos extrapiramidais, sedação e prolongamento QTc leve. Monitorar: eps, sedação, ecg qtc, prolactinemia..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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