Dronedarona + Ondansetrona
⚠O que acontece
Elevação modesta de níveis de ondansetrona com possível aumento de QTc.
⚙Mecanismo
Dronedarona inibe CYP3A4 e CYP2D6 (Km ondansetrona ~ 50-100 µM). Aumento esperado de AUC 30-60%.
📋Conduta Clinica
Dose máxima de ondansetrona 8 mg/dia. Preferir via oral ou IV curta.
🔍O que monitorar
ECG QTc se dose >8 mg ou uso >3 dias; náuseas e efeitos colaterais.
↺Alternativas
Palonosetrona ou aprepitanto (avaliar QT).
📚Referências
Flockhart; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Ondansetrona?
A combinação de Dronedarona com Ondansetrona apresenta interação de gravidade moderada. Elevação modesta de níveis de ondansetrona com possível aumento de QTc. Dose máxima de ondansetrona 8 mg/dia. Preferir via oral ou IV curta.
Dronedarona e Ondansetrona interagem?
Sim, Dronedarona e Ondansetrona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dronedarona inibe cyp3a4 e cyp2d6 (km ondansetrona ~ 50-100 µm). aumento esperado de auc 30-60%.. A conduta recomendada é: dose máxima de ondansetrona 8 mg/dia. preferir via oral ou iv curta..
Qual o risco de Dronedarona com Ondansetrona?
O risco da associação Dronedarona + Ondansetrona é classificado como MODERADA. Elevação modesta de níveis de ondansetrona com possível aumento de QTc. Monitorar: ecg qtc se dose >8 mg ou uso >3 dias; náuseas e efeitos colaterais..
Interações Relacionadas
Amiodarona é inibidor fraco da CYP3A4 (IC50 >10 µM), enquanto o Omeprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e, em menor extensão, pela CYP3A4. A inibição da CYP3A4 pela amiodarona resulta em aumento modesto (<2x) na exposição ao omeprazol, com relevância clínica limitada devido à ampla janela terapêutica do omeprazol.
Amiodarona inibe fracamente a CYP3A4, enquanto o Lansoprazol é metabolizado principalmente pela CYP2C19 e CYP3A4. A contribuição da CYP3A4 é secundária, resultando em aumento <30% na AUC do lansoprazol, sem relevância clínica em doses padrão (15-30 mg/dia).
Interação farmacodinâmica e farmacocinética sinérgica. Farmacodinâmica: Ambos bloqueiam canais hERG (IKr), prolongando o QT de forma aditiva. Farmacocinética: A amiodarona é um inibidor moderado da CYP3A4, principal via de metabolismo da domperidona. A inibição enzimática pode aumentar a AUC da domperidona em 2-3 vezes, elevando ainda mais o risco de cardiotoxicidade dependente de concentração.
Risco aditivo de prolongamento do intervalo QT. Ambos os fármacos são listados como de 'Risco Conhecido' de TdP pelo CredibleMeds, atuando por bloqueio dos canais hERG (IKr). A amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias secundárias da ondansetrona (primariamente metabolizada por UGT1A1, CYP1A2), mas a contribuição farmacocinética é considerada menor. O mecanismo principal é farmacodinâmico.
Atualizado em junho/2026
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