Dronedarona + Duloxetina

A combinação de Dronedarona com Duloxetina apresenta interação de gravidade moderada. Aumento dos níveis plasmáticos de Duloxetina, com risco de elevação de transaminases (hepatotoxicidade), náusea, tontura e síndrome serotoninérgica. O risco de hepatotoxicidade é dose-dependente e mais comum em pacientes com fatores de risco (álcool, doença hepática prévia). Iniciar Duloxetina com 30 mg/dia. Monitorar transaminases (TGO/TGP) antes do início e a cada 2-4 semanas nos primeiros 2 meses. Não exceder 60 mg/dia. Se transaminases excederem 3x o limite superior da normalidade, suspender Duloxetina. Considerar redução de 50% da dose se já estiver em uso.

Sim, Dronedarona e Duloxetina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve a dronedarona é um inibidor moderado da cyp2d6. a duloxetina é metabolizada principalmente pela cyp2d6 e cyp1a2. a inibição da cyp2d6 pode aumentar a auc da duloxetina em aproximadamente 60%, elevando o risco de hepatotoxicidade e efeitos serotoninérgicos.. A conduta recomendada é: iniciar duloxetina com 30 mg/dia. monitorar transaminases (tgo/tgp) antes do início e a cada 2-4 semanas nos primeiros 2 meses. não exceder 60 mg/dia. se transaminases excederem 3x o limite superior da normalidade, suspender duloxetina. considerar redução de 50% da dose se já estiver em uso..

O risco da associação Dronedarona + Duloxetina é classificado como MODERADA. Aumento dos níveis plasmáticos de Duloxetina, com risco de elevação de transaminases (hepatotoxicidade), náusea, tontura e síndrome serotoninérgica. O risco de hepatotoxicidade é dose-dependente e mais comum em pacientes com fatores de risco (álcool, doença hepática prévia). Monitorar: tgo/tgp, ggt, bilirrubinas no início e mensalmente por 3 meses. sinais de hepatotoxicidade (icterícia, dor abdominal, náusea) e síndrome serotoninérgica..