Dronedarona + Aripiprazol
⚠O que acontece
Elevação de níveis com maior risco de acatisia, insônia ou sedação paradoxal.
⚙Mecanismo
Dronedarona inibidora moderada CYP3A4 e fraca CYP2D6; aripiprazol substrato CYP2D6 (principal) e 3A4. Aumento de exposição de ~30-60%.
📋Conduta Clinica
Reduzir aripiprazol para 10 mg/dia (máximo 15 mg/dia); monitorar 7-14 dias.
🔍O que monitorar
Acatisia, insônia, resposta clínica.
↺Alternativas
Manter aripiprazol e trocar dronedarona por outro antiarrítmico.
📚Referências
Flockhart; Micromedex
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Aripiprazol?
A combinação de Dronedarona com Aripiprazol apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis com maior risco de acatisia, insônia ou sedação paradoxal. Reduzir aripiprazol para 10 mg/dia (máximo 15 mg/dia); monitorar 7-14 dias.
Dronedarona e Aripiprazol interagem?
Sim, Dronedarona e Aripiprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve dronedarona inibidora moderada cyp3a4 e fraca cyp2d6; aripiprazol substrato cyp2d6 (principal) e 3a4. aumento de exposição de ~30-60%.. A conduta recomendada é: reduzir aripiprazol para 10 mg/dia (máximo 15 mg/dia); monitorar 7-14 dias..
Qual o risco de Dronedarona com Aripiprazol?
O risco da associação Dronedarona + Aripiprazol é classificado como MODERADA. Elevação de níveis com maior risco de acatisia, insônia ou sedação paradoxal. Monitorar: acatisia, insônia, resposta clínica..
Interações Relacionadas
Interação complexa: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP2C9, enquanto a Fluoxetina é um potente inibidor da CYP2D6 e inibidor moderado da CYP3A4. Esta inibição mútua pode elevar os níveis de ambos os fármacos. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), resultando em um efeito aditivo significativo na repolarização ventricular.
Interação dupla: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6 e a CYP3A4, enzimas que metabolizam a Sertralina, podendo aumentar seus níveis. A Sertralina, por sua vez, é um inibidor moderado da CYP2D6, o que pode afetar o metabolismo da Amiodarona. 2) Ambos os fármacos bloqueiam os canais IKr (hERG), causando um efeito aditivo no prolongamento do intervalo QTc.
Interação farmacocinética e farmacodinâmica: 1) A Amiodarona inibe a CYP2D6, a principal via de metabolismo da Paroxetina, podendo aumentar seus níveis. A Paroxetina é um potente inibidor da CYP2D6, o que pode reduzir a conversão da Amiodarona em seu metabólito ativo, alterando seu perfil de eficácia e toxicidade. 2) Ambos prolongam o intervalo QT por bloqueio dos canais IKr (hERG), com efeito aditivo.
Amiodarona inibe CYP2D6 e CYP3A4 (reduz conversão de venlafaxina para O-desmetilvenlafaxina), aumentando níveis de venlafaxina em 30-70% e reduzindo metabólito ativo.
Atualizado em junho/2026
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